Yksityiset terveysjätit sanelevat ehtoja ammatinharjoittajille – koskee myös psykologeja
Yle kertoi 9.3. uutisessaan, että kokeilu yli 65-vuotiaiden käynneistä yksityisillä lääkäreillä Kelan tuella on luonut tilanteen, jossa yksityiset terveysasemat ottavat korvaussummasta itselleen suurimman osan. Tämä on nostanut esiin isojen terveysyritysten ja niille palveluja tuottavien ammatinharjoittajien väliset hankaluudet. Luottamus terveysalan ammattilaisten ja isojen terveysasemien välillä on entisestään heikentynyt.
Psykologiliiton erityisasiantuntija Katja Vähäkangas vahvistaa ilmiön koskevan myös ammatinharjoittajina toimivia psykologeja.
Erityisen hankalina on koettu terveysjättien viime vuosina käyttöön ottamat palkkiomallit ja niiden vaikutukset alihankkijoiden ansioihin.
– Esimerkiksi Terveystalossa on määritelty työterveyden sopimusasiakkaille vähimmäis- ja enimmäishinnat. Jos vaikkapa työterveyspsykologin vastaanoton hinta ylittää määritellyn enimmäishinnan, pitää terveysasema erotuksen itsellään, Vähäkangas kuvailee – Valtaosalla sopimusasiakkaista hinnat ovat näitä enimmäishintoja korkeampia, mistä palvelun tosiasiassa tuottava ammatinharjoittaja ei siis hyödy lainkaan, vaan kaikki menee terveysasemalle.
Terveysasemat ovat lisäksi yksipuolisesti muuttaneet sopimusten ehtoja ammatinharjoittajille huonommiksi. Yksittäisen psykologin mahdollisuus neuvotteluun on näissä tilanteissa hyvin heikko.
– Ammatinharjoittaja on käytännössä ota tai jätä -tilanteessa: joko hyväksyt heikennykset tai potilaat vähenevät, et saa palvella lainkaan tiettyjä sopimusasiakkaita tai sopimus ammatinharjoittajan kanssa jopa irtisanotaan kokonaan, Vähäkangas kertoo.
Terveysyritykset vetoavat muun muassa siihen, että ne toimivat tuhansien ammatinharjoittajien kanssa, jolloin kaikkien kanssa neuvottelu erikseen olisi hyvin haastavaa.
Terveysyritykset ovat olleet haluttomia neuvottelemaan ammattiliittojen, kuten Psykologiliiton, kanssa ammatinharjoittajien asioista. EU:n komission julkaisemat suuntaviivat kuitenkin sallisivat yksinyrittäjien kollektiivineuvottelut kilpailuoikeuden estämättä, ja liitto on valmis myös kollektiivisesti puolustamassa yrittäjien etuja tilanteissa, joissa yrittäjä jää yksin isoa yritystä vastaan
– Yrittäjinä ja ammatinharjoittajina toimivat jäsenet saavat liitosta kuitenkin aina henkilökohtaista apua ja neuvoja haastavissa tilanteissa, Vähäkangas muistuttaa.